Versi贸n para impresi贸n


Ayuda y comercio: Contener Pandemias

Taller de trabajo, martes 29 de enero 2008
Foto 漏 V. Krebs
Foto 漏 V. Krebs
Tara S. Kerpelman (ICVolunteers.org), traducci贸n espa帽ola Ana Beltran
10 Febrero 2008

Uno de los problemas que se debati贸 en el evento de Aid & Trade de este a帽o (Ginebra, 29 y 30 de enero 2008) fue el v铆nculo entre globalizaci贸n, crisis humanitarias y enfermedades. Tara S. Kerpelman para ICVoluntarios.org realiz贸 el siguiente informe sobre la conferencia.

鈥淒ifunde el mensaje, no la enfermedad鈥

"La globalizaci贸n y el aumento de los viajes entre pa铆ses ha cambiado la naturaleza de la 鈥渟alud mundial鈥", afirma Katie Adie de la BBC (www.bbc.co.uk). Las enfermedades que antes eran poco conocidas ahora se propagan en pa铆ses m谩s cercanos a nosotros debido a los viajes al extranjero que ahora se han convertido en algo simple y com煤n. Para garantizar nuestra seguridad sanitaria, es importante mejorar la asociaci贸n entre el sector p煤blico y privado, aumentar la investigaci贸n y el desarrollo en enfermedades poco conocidas y detener la propagaci贸n de virus. Ahora, m谩s que nunca, es importante abordar la contenci贸n de pandemias porque puede que pronto nos afecten a todos.

El cambio clim谩tico y la globalizaci贸n, temas bastante importantes, promueven el desplazamiento de pat贸genos. Enfermedades que antes eran end茅micas, pueden convertirse en pand茅micas f谩cilmente. Por ejemplo, debido al cambio de ecosistemas, las enfermedades transmitidas por vectores como el virus de la lengua azul y la fiebre del Nilo occidental se han propagado activamente. Tambi茅n, la propagaci贸n de la fiebre aftosa se ha visto ligada a la intensificaci贸n del movimiento comercial. Seg煤n el doctor David Heymann, subdirector general del departamento de Medio Ambiente y Seguridad Sanitaria, y representante del director general para la Erradicaci贸n de la Polio en la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) (www.who.int), la mayor铆a de las enfermedades infecciosas emergentes no son nuevas: empezaron afectando a animales, pero conforme pas贸 el tiempo, la enfermedad cruz贸 la barrera de especies.

La enfermedad animal que est谩 m谩s extendida ahora en humanos es la influencia, m谩s conocida como la gripe. La primera gran pandemia de la gripe fue en 1918 en Espa帽a cuando 40 millones de personas murieron por la cepa H1N1 del virus. En 1957, fue la cepa h4N2 y luego la h4N2 ha estado causando muertes tambi茅n. Lo que com煤nmente se conoce como gripe aviar es en verdad una cepa pat贸geno de la influencia aviar llamada virus tipo H5N1. En los 煤ltimos cuatro a帽os, se han registrado 351 casos de H5N1, de los cuales 219 fueron mortales. Este n煤mero tan alto sugiere que estamos en una etapa temprana de una pandemia.

Se piensa que la variaci贸n de la cepa del virus se origin贸 del virus de la gripe aviar original. Seg煤n el Adaptative Mutation Hypothesis, la gripe aviar entr贸 en un mam铆fero no humano, mut贸 para adaptarse y propagarse de mam铆fero a mam铆fero y despu茅s consigui贸 propagarse en humanos tambi茅n. El material gen茅tico del virus habr铆a vuelto a variar y combinar en una 煤nica c茅lula creando una nueva pandemia del virus. La OMS tiene 115 centros de influencia alrededor del mundo. Son importantes para la investigaci贸n y prevenci贸n de la gripe ya que estudian las mutaciones del virus, algo necesario para el desarrollo de nuevas vacunas ya que cada cepa requiere una diferente.

Pero las vacunas no bastan. La pandemia de la gripe debe prevenirse desde su origen. Se debe contener el virus en las aves para detener el contagio peri贸dico en humanos. Si surgiera una pandemia, no habr铆a bastantes reservas del medicamento antiviral disponible y habr铆a acceso limitado a los medicamentos y las vacunas en pa铆ses en v铆as de desarrollo. Phil Harris, Information Officer en el Emergency Centre for Transboundary Animal Diseases (ECTAD) de la Organizaci贸n de las Naciones Unidas para la Alimentaci贸n y la Agricultura (FAO) (www.fao.org) dijo que si la enfermedad no se contiene "ser谩 imposible contener la pandemia". 鈥楲a bioseguridad' (protecci贸n de las personas y los animales de los pat贸genos por medio de la exclusi贸n o la contenci贸n de enfermedades) es la clave, seg煤n Harris.

Durante el ciclo de vida de la cr铆a de aves de corral existe un alto potencial de contagio de enfermedades. Hay tres grandes sectores de riesgo: los pueblos/patios traseros, granjas comerciales/plantas de producci贸n y mercados de animales vivos. Mejorar la bioseguridad en el primer sector, se necesita crear conciencia y abrir v铆as de comunicaci贸n acerca de los problemas del contagio de enfermedades. En el segundo sector, hay que esforzarse en mejorar la segregaci贸n de diferentes especies animales. En el tercer sector es donde existe el mayor riesgo de contagio de enfermedad ya que muchos mercados son peque帽os, est谩n llenos de gente y no son higi茅nicos, son el 鈥渕ayor portador de transmisi贸n de enfermedades鈥. Se deber铆a cuidar la desinfecci贸n de mercados y del equipo pero por desgracia, muchos granjeros guardan a los animales en jaulas de madera ya que es barato y 茅stas no se pueden desinfectar por que el material es muy absorbente.

Phil Harris propone a los granjeros "sean limpios鈥 y que no transporten la enfermedad. Para facilitar esto, las autoridades necesitan comunicarse con los granjeros y proveer les con incentivos para informar y contener la enfermedad cuando se de el caso. El problema muchas veces es socio-econ贸mico: las personas no informan de la enfermedad ya que pierden los ingresos cuando un brote les hace cerrar sus granjas. Por lo tanto, la 鈥渃lave para el control sostenible es implementar los m谩s altos niveles de bioseguridad que ser铆a un paso m谩s hacia la protecci贸n del sustento de las personas鈥.

Los retos a los que hacemos frente nos avisan de que tenemos que continuar encontrando asociaciones para la prevenci贸n y el control de epidemias y pandemias. El tratamiento de enfermedades y el desarrollo de medidas preventivas se deber铆a investigar y ampliar, pero para hacer eso, Sadia Kaenzig, Senior Communication officer en el Drugs for Neglected Diseases Initiatives (DNDi) (www.dndi.org), dijo que se necesita 鈥渕谩s compromiso pol铆tico, m谩s trabajo por parte de los gobiernos, del sector p煤blico y de la industria farmac茅utica. A trav茅s de la colaboraci贸n, podremos investigar, desarrollar y proveer medicamentos para prevenir, tratar y gestionar las enfermedades olvidadas" antes de que se propaguen y provoquen una pandemia.

Pero este grupo tiene 鈥渕谩s incentivos en centrarse en enfermedades mundiales en lugar de en las olvidadas y a la mayor铆a se les presta poca o ninguna atenci贸n". Quiz谩 sea por el aumento sin precedentes del 铆ndice de vida en los pa铆ses desarrollados donde los medicamentos est谩n disponibles y son accesibles, y donde las enfermedades poco conocidas son raras.

鈥淟as enfermedades no conocen fronteras nacionales", nos recuerda Harris, 鈥渘ecesitamos cooperaci贸n internacional entre los gobiernos de los pa铆ses afectados. En algunas ocasiones, tenemos que convencer a las autoridades de los pa铆ses afectados que la cooperaci贸n es primordial". Sin colaboraci贸n internacional para prevenir y tratar estas enfermedades olvidadas, algunas con consecuencias muy graves como el chagas, la leishmaniasis visceral, la malaria y la tripanosomiasis humana africana (HAT), 茅stas se pueden propagar a otras partes del mundo. Hay medicamentos disponibles para el tratamiento de la HAT pero son muy t贸xicos, a menudo provocan la muerte, y las personas de 谩reas rurales no se los pueden permitir. Los medicamentos para la leishmaniasis visceral son muy caros tambi茅n y, adem谩s, la administraci贸n es compleja y no est谩 adaptada para este campo. Por desgracia, en la actualidad no hay tratamiento para el chagas cr贸nico.

Debido a la globalizaci贸n, la propagaci贸n de estas enfermedades es posible en cualquier momento. Por lo tanto, es importante reunir a expertos de diferentes sectores para que promuevan la investigaci贸n y el desarrollo para la prevenci贸n y el tratamiento de enfermedades. La principal misi贸n del DNDi es crear de seis a ocho nuevos tratamientos para enfermedades tropicales desatendidas (NTDs) para 2014. El segundo objetivo es utilizar y reforzar las capacidades existentes en pa铆ses con enfermedades end茅micas para crear conciencia de las enfermedades y para bogar por el aumento de la responsabilidad p煤blica. Pero no lo pueden hacer solos. Debido a la globalizaci贸n, la comunidad internacional tienen que responsabilizarse y colaborar eficazmente con otros gobiernos y organizaciones para prevenir, tratar y, quiz谩 incluso, erradicar enfermedades para contener pandemias.

Acerca de la sesi贸n

Oradores: Doctor David L. Heymann, Assistant Director General para la Health Security and Environment y representante del director general para la Eradicaci贸n de la Polio en la Organizaci贸n Mundial de la Salud; Phil Harris, Information Officer en el Emergency Centre for Transboundary Animal Diseases y Public Information Officer para el Crisis Management Centre; Sadia Kaenzig, Senior Communication Officer en la Drugs for Neglected Diseases Initiative.

Moderador: Katie Adie

Reportero: Tara S. Kerpelman, ICVolunteers.org

External links

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